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根管治療后不做牙冠直接封住可以嗎

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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根管治療后不做牙冠直接封住通常不建議。根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)變得脆弱,直接封存可能導(dǎo)致牙齒折裂或繼發(fā)感染。

根管治療通過(guò)清除感染牙髓組織來(lái)保留患牙,但治療后牙齒硬度會(huì)顯著下降。臨床數(shù)據(jù)顯示,未做牙冠保護(hù)的牙齒在1-3年內(nèi)發(fā)生折裂的概率較高,尤其后牙承受較大咀嚼壓力時(shí)更易出現(xiàn)縱裂。直接封存雖能暫時(shí)封閉根管系統(tǒng),但無(wú)法重建牙齒力學(xué)結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期可能因微滲漏導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)。

極少數(shù)前牙區(qū)低咬合力情況下,若剩余牙體組織足夠厚實(shí),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可能暫時(shí)觀察。但這種情況需嚴(yán)格限制咬硬物,并定期進(jìn)行X線檢查監(jiān)測(cè)根尖狀態(tài)。任何咬合不適或冷熱敏感都需立即復(fù)診,防止不可逆的牙體折裂發(fā)生。

建議根管治療后1-2周內(nèi)完成牙冠修復(fù),優(yōu)選全瓷冠或鈷鉻合金烤瓷冠。修復(fù)后避免用患牙啃咬硬物如堅(jiān)果、冰塊,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難患者,可先采用樹(shù)脂臨時(shí)冠保護(hù),待條件允許時(shí)盡快更換永久修復(fù)體。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)就診,延誤處理可能導(dǎo)致治療失敗需拔牙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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根管治療后不做牙冠直接封住通常不建議。根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆,直接封住可能導(dǎo)致牙齒劈裂或繼發(fā)感染。牙冠能保護(hù)患牙恢復(fù)咀嚼功能,長(zhǎng)期效果優(yōu)于單純封填。
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不做根管治療是否可以需根據(jù)牙齒具體情況判斷。若齲壞或感染僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì),可能無(wú)須根管治療;若已引發(fā)牙髓炎、根尖周炎或牙髓壞死,則必須進(jìn)行根管治療以避免感染擴(kuò)散。
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根管治療后一般建議做牙套,若牙齒缺損較小且位于非咀嚼區(qū),可暫時(shí)不做牙套。如果有疑問(wèn)或者不適,建議及時(shí)就醫(yī)。