根管治療后不做牙冠直接封住通常不建議。根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)變得脆弱,直接封存可能導(dǎo)致牙齒折裂或繼發(fā)感染。
根管治療通過(guò)清除感染牙髓組織來(lái)保留患牙,但治療后牙齒硬度會(huì)顯著下降。臨床數(shù)據(jù)顯示,未做牙冠保護(hù)的牙齒在1-3年內(nèi)發(fā)生折裂的概率較高,尤其后牙承受較大咀嚼壓力時(shí)更易出現(xiàn)縱裂。直接封存雖能暫時(shí)封閉根管系統(tǒng),但無(wú)法重建牙齒力學(xué)結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期可能因微滲漏導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā)。
極少數(shù)前牙區(qū)低咬合力情況下,若剩余牙體組織足夠厚實(shí),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可能暫時(shí)觀察。但這種情況需嚴(yán)格限制咬硬物,并定期進(jìn)行X線檢查監(jiān)測(cè)根尖狀態(tài)。任何咬合不適或冷熱敏感都需立即復(fù)診,防止不可逆的牙體折裂發(fā)生。
建議根管治療后1-2周內(nèi)完成牙冠修復(fù),優(yōu)選全瓷冠或鈷鉻合金烤瓷冠。修復(fù)后避免用患牙啃咬硬物如堅(jiān)果、冰塊,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難患者,可先采用樹(shù)脂臨時(shí)冠保護(hù),待條件允許時(shí)盡快更換永久修復(fù)體。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)就診,延誤處理可能導(dǎo)致治療失敗需拔牙。