根管治療后不做牙冠直接封住通常不建議。根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆，直接封住可能導(dǎo)致牙齒劈裂或繼發(fā)感染。牙冠能保護(hù)患牙恢復(fù)咀嚼功能，長(zhǎng)期效果優(yōu)于單純封填。

根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織來(lái)保留患牙，但治療后的牙齒結(jié)構(gòu)已被大幅削弱。牙齒中央的根管系統(tǒng)在治療過(guò)程中被擴(kuò)大清理，剩余牙體組織厚度顯著減少。失去牙髓血液供應(yīng)的牙齒逐漸脫水變脆，抗折強(qiáng)度下降明顯。后牙承受的咬合力可達(dá)數(shù)十公斤，未做冠保護(hù)的牙齒在咀嚼硬物時(shí)容易發(fā)生縱裂或冠折。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，未做冠的后牙在3-5年內(nèi)出現(xiàn)折裂的概率較高，一旦發(fā)生垂直向根折往往需要拔除患牙。

直接使用樹(shù)脂材料封填雖然能暫時(shí)封閉根管口，但無(wú)法重建牙齒的力學(xué)結(jié)構(gòu)。復(fù)合樹(shù)脂與牙體組織的粘接強(qiáng)度會(huì)隨時(shí)間推移降低，微滲漏可能導(dǎo)致根管系統(tǒng)再感染。當(dāng)牙齒發(fā)生隱裂時(shí)，細(xì)菌可沿裂紋侵入根尖周組織引發(fā)慢性炎癥。部分患者因經(jīng)濟(jì)原因選擇暫時(shí)封填，但長(zhǎng)期隨訪顯示這類牙齒的存活率顯著低于冠修復(fù)病例。對(duì)于前牙等非主要受力區(qū)域，在剩余牙體充足的情況下可考慮樹(shù)脂修復(fù)，但仍需定期評(píng)估牙齒狀態(tài)。

根管治療后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)，全瓷冠或金屬烤瓷冠能均勻分散咬合力保護(hù)薄弱牙體。修復(fù)前需評(píng)估剩余牙體量，必要時(shí)采用纖維樁核加固。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣微滲漏等問(wèn)題。