根管治療與拔牙是兩種不同的治療方式，能否不做根管治療直接拔牙，主要取決于患牙的具體情況。對(duì)于牙髓已壞死、牙根嚴(yán)重感染或牙體組織缺損過(guò)大無(wú)法修復(fù)的牙齒，通常建議拔除。而對(duì)于牙髓炎、根尖周炎等感染局限、牙體條件尚可的牙齒，根管治療是保留天然牙的首選方案。

當(dāng)牙齒因深齲、外傷等原因?qū)е卵浪璋l(fā)生不可逆的炎癥或壞死時(shí)，根管治療是核心的保留牙齒的方法。該治療通過(guò)清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，進(jìn)行嚴(yán)密充填，以消除疼痛并防止感染擴(kuò)散至牙根周?chē)M織。成功完成根管治療后，牙齒通常需要制作牙冠進(jìn)行保護(hù)，以恢復(fù)其咀嚼功能。這一過(guò)程旨在最大限度地保留患者的天然牙，維持牙列完整性和口腔頜面系統(tǒng)的功能。保留天然牙有助于避免鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等后續(xù)問(wèn)題，對(duì)于維持長(zhǎng)期口腔健康具有積極意義。

在另一些情況下，直接拔牙成為更合適的選擇。這主要適用于牙齒因嚴(yán)重的牙周病導(dǎo)致牙槽骨吸收殆盡、牙齒Ⅲ度松動(dòng)；牙根因縱裂、橫折等無(wú)法通過(guò)治療修復(fù)；或者齲壞過(guò)于嚴(yán)重，殘存的牙體組織已不足以支撐任何形式的修復(fù)體。一些阻生智齒若反復(fù)引起冠周炎或?qū)е锣徰例x壞，也常建議拔除。拔牙后，缺牙區(qū)會(huì)形成牙槽窩，需要一段時(shí)間愈合。后續(xù)則需考慮通過(guò)種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒等方式進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)咀嚼、發(fā)音和面部美觀。

治療方案的選擇必須由口腔醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)臨床檢查并結(jié)合X線(xiàn)片等影像學(xué)資料綜合評(píng)估后決定?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解不同方案的利弊、后續(xù)步驟及費(fèi)用，共同制定最適合個(gè)人口腔狀況與健康需求的治療計(jì)劃。保留天然牙應(yīng)是首要考慮，但當(dāng)牙齒失去保留價(jià)值時(shí)，及時(shí)拔除并規(guī)劃修復(fù)，是防止感染擴(kuò)散、維護(hù)整體口腔健康的關(guān)鍵。