摔傷導(dǎo)致的脊柱骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。脊柱骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊和病理因素等原因引起。

一、臥床休息

對于穩(wěn)定性較好、無明顯移位且不伴有神經(jīng)損傷的輕度脊柱骨折，臥床休息是基礎(chǔ)且重要的治療方式。通過臥床可以減輕脊柱的負荷，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境?；颊咄ǔＰ枰P床數(shù)周，期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，保持正確的臥姿，避免過早下地活動或進行扭轉(zhuǎn)脊柱的動作，以防止骨折移位。在醫(yī)生評估骨折初步愈合后，方可開始進行循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練。

二、支具固定

在骨折相對穩(wěn)定且無需絕對臥床的情況下，或作為臥床休息后的過渡，醫(yī)生可能會建議使用脊柱支具進行外固定。支具如胸腰骶矯形器，能夠限制脊柱的活動范圍，提供外部支撐，幫助維持骨折部位的穩(wěn)定，促進愈合。患者需根據(jù)醫(yī)囑佩戴足夠長的時間，并定期復(fù)查X光片以評估骨折愈合情況和支具固定的效果，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定何時可以拆除支具。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和針對病因。對于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或中樞性鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片來幫助控制疼痛。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，則需要進行抗骨質(zhì)疏松治療，例如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或地舒單抗注射液等藥物，以增強骨密度，降低再骨折風險。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

四、微創(chuàng)手術(shù)

對于部分不穩(wěn)定性骨折，或伴有神經(jīng)壓迫但程度不重的患者，可能會采用微創(chuàng)手術(shù)治療。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。常見的微創(chuàng)術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過向骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥，達到穩(wěn)定骨折、緩解疼痛的目的。另一種是微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，通過小切口置入螺釘和連接棒來重建脊柱穩(wěn)定性。具體術(shù)式需由醫(yī)生根據(jù)骨折類型和患者情況決定。

五、開放手術(shù)

對于嚴重的脊柱骨折，如爆裂性骨折伴有骨塊突入椎管壓迫脊髓神經(jīng)、骨折脫位、或伴有嚴重的后凸畸形時，通常需要開放手術(shù)干預(yù)。手術(shù)目的在于解除神經(jīng)壓迫、恢復(fù)椎管容積、重建脊柱的序列和穩(wěn)定性。常見的手術(shù)方式包括前路、后路或前后路聯(lián)合的椎管減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，有時還需進行植骨融合。開放手術(shù)能有效處理復(fù)雜骨折，但創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后需要更長時間的康復(fù)。

脊柱骨折治療后，康復(fù)期護理至關(guān)重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)盡早開始康復(fù)鍛煉，初期以非負重活動如踝泵練習(xí)、股四頭肌等長收縮為主，逐步過渡到腰背肌功能鍛煉。日常生活中需注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚和適量日照，以促進骨骼健康。避免提重物、劇烈運動和姿勢不當，防止再次受傷。定期返回醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合情況及內(nèi)固定物狀態(tài)，以便及時調(diào)整康復(fù)計劃。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療與康復(fù)，對于功能恢復(fù)具有重要意義。