腰肌筋膜炎主要表現(xiàn)為腰部疼痛、肌肉緊張和活動受限。腰肌筋膜炎的癥狀主要有局部壓痛、肌肉痙攣、活動后加重、晨起僵硬和放射痛。
1、局部壓痛
腰肌筋膜炎患者常在腰部特定區(qū)域出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，按壓時疼痛加劇。疼痛點(diǎn)多位于腰骶部或髂嵴附近，可能伴隨局部組織增厚感。這類壓痛通常由筋膜炎癥反應(yīng)或肌肉附著點(diǎn)損傷引起，熱敷或按摩可暫時緩解癥狀。
2、肌肉痙攣
病變區(qū)域肌肉會出現(xiàn)持續(xù)性緊張或陣發(fā)性痙攣，觸摸時可感到肌肉硬度增加。痙攣多因炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)保護(hù)性收縮，可能導(dǎo)致腰椎側(cè)彎等代償性姿勢改變。適度拉伸和低頻電刺激有助于放松肌肉。
3、活動后加重
腰部在長時間保持固定姿勢或過度活動后疼痛明顯加劇，特別是彎腰、扭轉(zhuǎn)動作時癥狀突出。這與筋膜微損傷積累和局部血液循環(huán)障礙有關(guān)，建議避免提重物等負(fù)重活動，必要時可使用護(hù)腰支撐。
4、晨起僵硬
清晨起床時腰部僵硬感顯著，活動后逐漸減輕是典型表現(xiàn)。夜間靜臥導(dǎo)致炎癥物質(zhì)積聚和肌肉黏連是主要原因，睡前熱敷或服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物可改善癥狀。
5、放射痛
部分患者疼痛會向臀部或大腿后側(cè)放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。這種牽涉痛源于筋膜神經(jīng)末梢刺激，需與腰椎間盤突出癥鑒別。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可阻斷疼痛傳導(dǎo)。
腰肌筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，急性期可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。