胎兒腦癱的形成主要與產(chǎn)前缺氧缺血、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)低體重、遺傳代謝異常及產(chǎn)傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。
1、產(chǎn)前缺氧缺血
胎盤功能異常或母體妊娠高血壓等疾病可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期缺氧，腦部供血不足會(huì)損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查早期發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、宮內(nèi)感染
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等病原體經(jīng)胎盤傳播可引起腦炎，導(dǎo)致腦組織壞死。孕早期TORCH篩查和抗病毒治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、早產(chǎn)低體重
未成熟的腦血管發(fā)育脆弱，易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。對(duì)孕28周前早產(chǎn)兒需進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)營養(yǎng)支持。
4、遺傳代謝異常
甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì)干擾腦細(xì)胞能量代謝，造成不可逆損傷。建議有家族史者進(jìn)行孕前基因檢測(cè)和羊水穿刺診斷。
5、產(chǎn)傷因素
難產(chǎn)時(shí)機(jī)械性壓迫或新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致腦出血、腦水腫。規(guī)范使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)和及時(shí)新生兒復(fù)蘇是關(guān)鍵預(yù)防措施。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，避免接觸電離輻射和有毒物質(zhì)，保證充足營養(yǎng)攝入。出生后需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的肢體按摩和姿勢(shì)管理方法，配合專業(yè)物理治療。