兒童換牙通常不需要拔牙，乳牙會自然脫落為恒牙讓位。但若乳牙滯留、恒牙萌出異?；虼嬖趪?yán)重齲壞等情況，則需考慮拔牙。
乳牙脫落是正常生理過程，牙根會逐漸吸收導(dǎo)致牙齒松動脫落，恒牙隨之萌出。這一過程通常無需干預(yù)，家長只需觀察兒童口腔衛(wèi)生，避免乳牙過早脫落或滯留。乳牙滯留指恒牙已萌出但乳牙未脫落，可能阻礙恒牙正常排列，此時需由牙醫(yī)評估是否拔除滯留乳牙。恒牙萌出異常如位置偏移、擁擠等，可能需拔除乳牙或進(jìn)行正畸干預(yù)。嚴(yán)重齲壞的乳牙若無法保留，為避免感染擴(kuò)散或影響恒牙發(fā)育，也可能需要拔除。
少數(shù)情況下，乳牙因外傷、先天缺失等原因無法自然脫落，或恒牙萌出方向異常導(dǎo)致鄰牙損傷，需及時就醫(yī)處理。多生牙、囊腫等病理因素也可能干擾換牙過程，需通過影像檢查確診后決定是否拔牙。
家長應(yīng)定期檢查兒童口腔，發(fā)現(xiàn)乳牙松動可鼓勵孩子輕輕搖動幫助脫落，但避免強(qiáng)行拉扯。保持早晚刷牙、使用含氟牙膏、限制高糖飲食有助于乳牙健康脫落。若乳牙超過換牙年齡未脫落、恒牙萌出受阻或出現(xiàn)疼痛腫脹，應(yīng)及時就診口腔科。換牙期每半年進(jìn)行一次口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題可減少拔牙概率，促進(jìn)恒牙正常排列。