四歲孩子發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)增加水分蒸發(fā)，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽?？蛇m量飲用稀釋的鮮榨果汁，避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需增加補(bǔ)液頻次。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化，觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃，伴有意識(shí)改變、呼吸急促、頸部僵硬等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染，必要時(shí)需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒。持續(xù)高熱可能需住院進(jìn)行血培養(yǎng)和腰椎穿刺檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如小米粥、南瓜羹等，避免油膩食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期開(kāi)窗通風(fēng)，使用加濕器維持50%-60%濕度。體溫正常后仍需觀察3天，預(yù)防二次感染。家中常備電子體溫計(jì)和退熱貼，掌握正確測(cè)溫方法。