高血壓眼底出血是否嚴重需結(jié)合出血程度判斷，輕微出血可能僅需藥物控制，嚴重出血可能導(dǎo)致視力受損甚至失明。
高血壓引起的眼底出血通常分為視網(wǎng)膜淺層出血和深層出血。淺層出血多表現(xiàn)為火焰狀或片狀紅色斑塊，出血量較少時可能僅出現(xiàn)短暫視物模糊，通過降壓藥物和改善微循環(huán)治療后可逐漸吸收。深層出血常呈現(xiàn)暗紅色圓點狀，可能伴隨視網(wǎng)膜水腫，若出血進入玻璃體則會導(dǎo)致突然視力下降，需聯(lián)合激光治療防止黃斑區(qū)損傷。長期未控制的高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞，造成大面積出血并形成增殖膜，最終導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。部分患者出血后可能繼發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼壓急劇升高和劇烈眼痛。反復(fù)出血還可能引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，誘發(fā)血管內(nèi)皮生長因子過度表達。
高血壓患者應(yīng)定期進行眼底檢查，建議每3-6個月測量眼壓并做眼底照相，嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下。日常需低鹽飲食并限制每日鈉攝入量不超過5克，避免劇烈運動和重體力勞動。可適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，有助于保護視網(wǎng)膜色素上皮細胞。注意監(jiān)測晨起血壓波動，睡眠時保持頭部抬高15-20度。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，避免揉眼或自行使用眼藥水。