尿結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)和鹽類在泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)晶、積聚形成的固體物質(zhì)，主要位于腎臟、輸尿管、膀胱或尿道，可引起劇烈疼痛、血尿等癥狀。其形成與多種因素有關(guān)，主要有代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)以及藥物影響等。

一、代謝異常

體內(nèi)鈣、草酸、尿酸或胱氨酸等物質(zhì)代謝紊亂是尿結(jié)石形成的重要原因。例如，甲狀旁腺功能亢進可導(dǎo)致高鈣尿癥，痛風(fēng)患者常伴有高尿酸尿癥。這些物質(zhì)在尿液中濃度過高，超過其溶解度，便容易析出結(jié)晶并逐漸增大形成結(jié)石。治療上，需針對原發(fā)代謝疾病進行干預(yù)，如使用降尿酸藥物非布司他片或別嘌醇片控制尿酸水平，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤食物的攝入。

二、尿路梗阻

尿路任何部位的狹窄或堵塞，如腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生或尿道狹窄，都會導(dǎo)致尿液排出不暢、尿液滯留。滯留的尿液為晶體物質(zhì)提供了充足的停留時間，使其更容易聚集沉淀，從而誘發(fā)結(jié)石形成。這種情況通常需要解除梗阻，例如通過經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)治療前列腺增生，或采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)處理結(jié)石本身。

三、尿路感染

某些細菌，如變形桿菌，能產(chǎn)生脲酶分解尿液中的尿素，使尿液堿化，促進磷酸銨鎂等感染性結(jié)石的形成。這類結(jié)石生長迅速，常呈鹿角形填充腎盂。治療關(guān)鍵在于控制感染，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊，并可能需要通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式清除結(jié)石。

四、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

長期飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，是結(jié)石形成的直接誘因。高動物蛋白、高鹽、高草酸或高嘌呤飲食，如大量食用紅肉、菠菜、濃茶、海鮮等，會增加尿液中鈣、草酸、尿酸的排泄，改變尿液酸堿度，從而提升結(jié)石風(fēng)險。調(diào)整飲食是基礎(chǔ)預(yù)防措施，應(yīng)增加每日飲水量，保持清淡均衡飲食，限制相關(guān)高風(fēng)險食物的過量攝入。

五、藥物影響

長期或過量服用某些藥物也可能促進結(jié)石形成。例如，過量補充維生素C可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為草酸，增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險；治療青光眼的藥物乙酰唑胺片可導(dǎo)致尿液堿化，利于磷酸鹽結(jié)石形成；部分磺胺類藥物及其代謝產(chǎn)物可能在尿液中結(jié)晶。使用任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行長期濫用。

預(yù)防尿結(jié)石，關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。每日應(yīng)保證充足的飲水量，使尿量維持在較高水平，以稀釋尿液中的成石物質(zhì)。飲食上注意均衡，避免長期高蛋白、高鹽、高糖飲食，根據(jù)自身結(jié)石成分分析結(jié)果，有針對性地限制草酸、嘌呤或鈣的攝入。適度運動有助于促進新陳代謝和小結(jié)石的排出，但應(yīng)避免在高溫環(huán)境下長時間劇烈運動導(dǎo)致脫水。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的小結(jié)石，以便及時干預(yù)。一旦出現(xiàn)腰部或腹部劇烈絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。