腎結(jié)石沒了通常是指腎結(jié)石自行排出或經(jīng)過治療后消失，可能與大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等因素有關(guān)。

一、大量飲水

每日攝入充足水分是促進(jìn)小結(jié)石排出的基礎(chǔ)方法。增加尿量有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，可能將體積較小的結(jié)石隨尿液沖出體外。這種方法適用于結(jié)石直徑較小、表面光滑且未引起嚴(yán)重梗阻的情況。在排石過程中，患者可能會(huì)感覺到腰部酸脹或一過性疼痛，尿液可能暫時(shí)變得渾濁。保持規(guī)律的飲水習(xí)慣，避免尿液過度濃縮，是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要生活干預(yù)措施。

二、藥物排石

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物是促使結(jié)石排出的常見醫(yī)療干預(yù)。例如，醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c顆粒等藥物。這些藥物可能通過放松輸尿管平滑肌、堿化尿液或增加尿量等方式，幫助結(jié)石更容易地通過泌尿道。藥物治療通常適用于特定成分、大小適中的結(jié)石，在使用過程中需要定期復(fù)查，以評(píng)估結(jié)石位置變化及腎功能狀況。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內(nèi)結(jié)石，將其擊碎成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液排出。這種方法適用于腎盂或上盞、硬度適中且大小在一定范圍內(nèi)的結(jié)石。治療后，患者需要配合多飲水、適度運(yùn)動(dòng)，以幫助碎石排出。在排石期，可能出現(xiàn)血尿、腰痛或石街形成等伴隨癥狀，需遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察和處理。

四、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)

輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過自然腔道將軟鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管及腎臟，利用激光等能量將結(jié)石粉碎并取出。該方法適用于腎下盞結(jié)石、硬度較高的結(jié)石或體外碎石效果不佳的情況。手術(shù)能夠直接處理結(jié)石，取石效率較高，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。該操作可能與輸尿管損傷、感染或出血等風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、腰痛加劇或血尿等癥狀。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是處理較大或復(fù)雜腎結(jié)石的經(jīng)典手術(shù)方式。通過在腰部建立一個(gè)小通道，將腎鏡伸入腎臟，直接粉碎并取出結(jié)石。這種方法主要適用于直徑較大的鹿角形結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或伴有腎積水的復(fù)雜情況。手術(shù)能有效清除結(jié)石負(fù)荷，但屬于有創(chuàng)操作，可能與出血、周圍臟器損傷或感染等并發(fā)癥有關(guān)，術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流情況。

腎結(jié)石排出或清除后，維持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。日常應(yīng)保證每日飲水量，使尿液保持清亮淡黃色。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。適度進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防微小結(jié)晶沉積。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)有無新發(fā)結(jié)石形成。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。