尿結(jié)石一般是指泌尿系統(tǒng)結(jié)石,是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道中形成的硬塊,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度過高,形成草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。這類結(jié)石通常伴隨腰痛、血尿癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜,并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿液滯留,增加結(jié)晶沉積概率。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查明確梗阻位置,必要時采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、尿路感染
變形桿菌等病原體引起的感染可產(chǎn)生尿素酶,導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,并配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、水分?jǐn)z入不足
長期飲水過少會使尿液濃縮,礦物質(zhì)更易析出結(jié)晶。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,尤其需注意運(yùn)動后及時補(bǔ)水。無癥狀的小結(jié)石可通過多飲水自然排出。
5、飲食結(jié)構(gòu)失衡
過量攝入動物蛋白、鈉鹽或維生素D可能促進(jìn)結(jié)石形成。調(diào)整飲食需減少腌制品、動物內(nèi)臟,增加柑橘類水果。草酸鈣結(jié)石患者可適量飲用檸檬水,但需避免同時服用鈣劑。
預(yù)防尿結(jié)石復(fù)發(fā)需保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,每日均衡攝入水分。建議結(jié)石患者每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿等急癥時須立即就醫(yī),防止發(fā)生腎功能損害。