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前列腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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前列腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽?,但具體風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)等,需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。尿失禁和尿道狹窄是較常見(jiàn)的短期并發(fā)癥,多數(shù)患者通過(guò)盆底肌訓(xùn)練和定期尿道擴(kuò)張可改善。術(shù)中可能發(fā)生前列腺包膜穿孔,但現(xiàn)代電切設(shè)備配有自動(dòng)報(bào)警功能,能顯著降低該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后排尿困難可能與膀胱頸攣縮有關(guān),需通過(guò)二次手術(shù)干預(yù)的概率較低。感染風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)術(shù)前預(yù)防性抗生素使用有效控制。

開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積過(guò)大的患者,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能需輸血。術(shù)后勃起功能障礙發(fā)生率與術(shù)中神經(jīng)血管束保護(hù)技術(shù)密切相關(guān),保留神經(jīng)的手術(shù)方式可將概率降低。切口感染和深靜脈血栓是需重點(diǎn)防范的圍手術(shù)期并發(fā)癥,通過(guò)規(guī)范消毒和抗凝措施可有效預(yù)防。術(shù)后尿失禁多為一過(guò)性,持續(xù)超過(guò)半年者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。高齡或合并心血管疾病患者需警惕心肺并發(fā)癥。

建議術(shù)前完善心肺功能評(píng)估,術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛需及時(shí)復(fù)診。均衡飲食有助于傷口愈合,適量補(bǔ)充鋅元素對(duì)前列腺功能恢復(fù)有幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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