前列腺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽?,但具體風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。前列腺手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)等方式。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為常見術(shù)式,術(shù)中可能出現(xiàn)尿道損傷、出血量較多等情況,術(shù)后可能發(fā)生尿失禁或尿道狹窄。開放性前列腺切除術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)相對較高,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,可能出現(xiàn)切口感染或勃起功能障礙。激光前列腺剜除術(shù)出血較少,但設(shè)備要求高,可能發(fā)生膀胱頸攣縮或逆行射精。所有術(shù)式均存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如心肺功能異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)循環(huán)波動(dòng)。術(shù)后短期可能出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀,多數(shù)可逐漸緩解。
高齡、合并心血管疾病或糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,術(shù)前需全面評估凝血功能、心肺代償能力等指標(biāo)。術(shù)中采用超聲引導(dǎo)或神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低周圍組織損傷概率。術(shù)后規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染,早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于減少尿失禁發(fā)生。保持導(dǎo)尿管通暢、監(jiān)測尿液性狀對及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥很重要。
建議術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。保持每日飲水量,避免久坐或騎車壓迫會陰部。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及尿流率檢測,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。合理控制血壓血糖,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量可獲得明顯改善。