前列腺增生伴結(jié)石手術(shù)風(fēng)險通?？煽?，但需結(jié)合患者個體情況評估。手術(shù)風(fēng)險主要與結(jié)石大小、增生程度、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)方式有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石是目前常用術(shù)式，術(shù)中出血量一般控制在50-200毫升，術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間為3-7天。對于合并心血管疾病患者，術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)中采用低灌注壓技術(shù)可降低循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。結(jié)石直徑小于2厘米時，單次手術(shù)清除率可達(dá)較高水平，而大于3厘米的結(jié)石可能需要分期處理。術(shù)后尿失禁發(fā)生率約為5-15%，多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。感染性并發(fā)癥可通過術(shù)前尿培養(yǎng)和針對性抗生素預(yù)防，發(fā)生率可控制在3-8%。
年齡超過80歲、合并重度心肺功能不全或凝血功能障礙的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。此類患者可能需要選擇保守治療或分期手術(shù)方案。對于存在神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄的復(fù)雜病例，手術(shù)時間可能延長至2-4小時，需警惕水中毒綜合征發(fā)生。既往有盆腔手術(shù)史者可能面臨更復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中轉(zhuǎn)為開放手術(shù)的概率增加。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免劇烈運動4-6周。飲食需限制辛辣刺激食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。定期復(fù)查尿流率、殘余尿及前列腺特異性抗原指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)排尿困難加重或血尿持續(xù)需及時就診。長期隨訪中應(yīng)注意監(jiān)測膀胱功能及腎功能變化。