股骨頭置換手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應(yīng)按醫(yī)囑定期更換。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴,可擦浴或使用防水敷料保護(hù)傷口。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。2-3周后可逐步開始助行器輔助行走訓(xùn)練,6-8周后過渡到無輔助行走。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體松動(dòng)。
3、藥物使用
需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,以及鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。不可自行調(diào)整劑量或停藥,尤其抗凝藥需用足療程。用藥期間注意觀察有無出血、過敏等不良反應(yīng)。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、豆制品幫助骨骼愈合。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,預(yù)防便秘。控制高脂高糖飲食,避免體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒以改善血液循環(huán)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。之后每年至少復(fù)查1次,監(jiān)測假體磨損狀態(tài)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限或下肢不等長等異常,須立即就診排查假體松動(dòng)、感染或脫位等問題。
股骨頭置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免交叉腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,使用坐便器防止髖關(guān)節(jié)過度屈曲。睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持中立位。日常活動(dòng)注意防跌倒,可穿防滑鞋并使用扶手?;謴?fù)期避免長途旅行或長時(shí)間站立,必要時(shí)可咨詢康復(fù)科制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃。保持樂觀心態(tài),逐步恢復(fù)日常生活能力。