腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木和肌力下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征。癥狀發(fā)展通常從局部不適逐漸進(jìn)展至神經(jīng)功能缺損。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的早期表現(xiàn)，疼痛多局限于下腰部，可能為鈍痛或銳痛。疼痛常在久坐、彎腰或負(fù)重后加重，休息后有所緩解。這種疼痛主要源于突出的間盤組織刺激外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)。患者應(yīng)注意臥床休息，避免彎腰提重物，可進(jìn)行熱敷等物理方式緩解。

二、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的典型癥狀，表現(xiàn)為從臀部沿大腿后側(cè)向小腿和足部的放射性疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或過電樣，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作可使疼痛加劇。這是由于突出的間盤物質(zhì)直接壓迫腰4至骶1神經(jīng)根所致?；颊咝铚p少久坐久站，睡眠時可嘗試側(cè)臥并屈膝以減輕神經(jīng)壓迫。

三、下肢麻木

下肢麻木感常伴隨疼痛出現(xiàn)或單獨(dú)存在，具體區(qū)域取決于受壓的神經(jīng)根。例如腰5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背麻木，骶1神經(jīng)根受壓則引起足底和外踝區(qū)麻木。麻木是神經(jīng)感覺纖維受壓或缺血的表現(xiàn)。日常生活中應(yīng)避免長時間維持固定姿勢，可進(jìn)行輕柔的直腿抬高活動以促進(jìn)血液循環(huán)。

四、肌力下降

肌力下降屬于神經(jīng)受壓的進(jìn)展期表現(xiàn)，患者可能感到行走無力、上下樓梯困難，甚至出現(xiàn)足下垂。腰5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背伸無力，骶1神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為跖屈無力。這是運(yùn)動神經(jīng)纖維功能受損的標(biāo)志。發(fā)現(xiàn)肌力明顯變化時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動以防加重?fù)p傷。

五、馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的嚴(yán)重情況，表現(xiàn)為雙下肢及會陰區(qū)廣泛麻木、感覺減退，伴有大小便功能障礙如尿潴留或失禁。這是中央型巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)所致，屬于骨科急癥，需要立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)如椎間盤切除術(shù)或椎板切除術(shù)以解除壓迫。

出現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)癥狀后，日常護(hù)理尤為重要。建議睡硬板床，保持脊柱生理曲度；避免彎腰搬重物，必要時屈膝下蹲；注意腰部保暖，防止受涼；可進(jìn)行游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。