腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式處理。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢(shì)緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需排除禁忌證后規(guī)范使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期選擇中頻電刺激緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體外沖擊波治療可改善局部微循環(huán)，但需避開(kāi)脊髓區(qū)域。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開(kāi)始漸增，每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。開(kāi)放性融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變合并不穩(wěn)者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降時(shí)需立即就醫(yī)。