氣體交換受損可通過氧療、藥物治療、體位引流、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式改善。氣體交換受損通常由肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、氣胸等原因引起。
1、氧療
氧療是改善氣體交換受損的基礎措施,適用于血氧飽和度降低的患者??赏ㄟ^鼻導管、面罩或高流量氧療設備供氧,嚴重者需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。氧療能提高肺泡氧分壓,糾正低氧血癥,但需注意避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
2、藥物治療
針對不同病因使用藥物,如肺部感染需用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素;慢性阻塞性肺疾病可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑擴張支氣管;心力衰竭患者可服用地高辛片、呋塞米片改善心功能。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體位引流
對于痰液潴留患者,采用頭低腳高位或側(cè)臥位進行體位引流,配合叩背排痰,每日2-3次,每次15-20分鐘。此方法能促進分泌物排出,改善肺通氣,但禁用于嚴重高血壓、顱內(nèi)壓增高患者。
4、呼吸訓練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌運動,減少呼吸功耗?;颊呖扇⊙雠P位,一手放腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣,每日練習3-4次,每次10分鐘。長期堅持可提高肺活量。
5、手術(shù)治療
氣胸患者需行胸腔閉式引流術(shù),慢性肺栓塞可考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),嚴重肺氣腫可行肺減容術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征,預防感染和并發(fā)癥。
氣體交換受損患者日常應保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚肉、西藍花等,少量多餐減輕膈肌壓迫。適當進行散步、太極拳等低強度運動,增強心肺耐力。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠,氣候變化時注意保暖防感冒。定期復查肺功能,出現(xiàn)呼吸困難加重及時就醫(yī)。