不同胰島素一般不能交換使用。胰島素的種類、作用時間、峰值效應(yīng)存在差異，隨意更換可能導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。
速效胰島素如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等起效快，主要用于控制餐后血糖。中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素注射液作用時間較長，適合基礎(chǔ)血糖管理。長效胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液作用平穩(wěn)，可維持24小時基礎(chǔ)胰島素水平。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液則兼顧速效與中效特點。不同類別胰島素的作用機(jī)制和代謝途徑不同，擅自替換可能引發(fā)血糖驟升或低血糖風(fēng)險。
特殊情況下如胰島素短缺或過敏反應(yīng)，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下調(diào)整方案。醫(yī)生會根據(jù)患者胰島功能、血糖波動模式、并發(fā)癥情況等重新計算劑量，并采用動態(tài)血糖監(jiān)測評估效果。部分患者可能需過渡期逐步替換，期間需密切監(jiān)測空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免飲酒或劇烈運(yùn)動后立即注射。注射部位需輪換以防脂肪增生，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時及時補(bǔ)充糖分。所有胰島素調(diào)整都須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行更換品牌或類型。