腰椎受損可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎受損通常由外傷、退行性病變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、脊柱感染等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站，翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)?？墒褂醚鼑o助固定，但每日佩戴不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波治療，慢性期采用中頻電刺激緩解疼痛。紅外線照射每日20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，超聲波治療能幫助消除神經(jīng)根水腫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療，牽引重量不超過體重的三分之一。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片進(jìn)行抗骨吸收治療。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，逐步增加五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周游泳2-3次。核心肌群訓(xùn)練應(yīng)包含腹橫肌、多裂肌的等長收縮練習(xí)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第2天即可開始直腿抬高訓(xùn)練。

腰椎受損患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度。避免提超過5公斤的重物，搬運(yùn)物品時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。建議選擇硬質(zhì)靠背椅工作，每坐立45分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘促進(jìn)鈣吸收，戒煙限酒以防影響骨骼修復(fù)?？祻?fù)期間可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免扭轉(zhuǎn)和突然發(fā)力動(dòng)作。