胃癌是可以預(yù)防的，通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、控制感染因素、定期篩查和及時(shí)治療癌前病變等措施能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

一、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少腌制、熏制食品攝入可降低亞硝酸鹽暴露風(fēng)險(xiǎn)，這類(lèi)食物中的化學(xué)物質(zhì)可能損傷胃黏膜。增加新鮮蔬菜水果攝入有助于補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，維生素C能阻斷亞硝胺合成，膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免食用霉變食物，霉變花生或谷物中的黃曲霉毒素是明確致癌物?？刂剖雏}攝入量，高鹽飲食會(huì)破壞胃黏膜屏障功能。規(guī)律三餐并避免暴飲暴食，減少胃黏膜的機(jī)械性刺激。

二、改善生活方式

戒煙可減少煙草中尼古丁對(duì)胃黏膜血管的收縮作用，降低胃部缺血性損傷。限制酒精攝入能避免乙醇直接刺激胃黏膜上皮細(xì)胞。保持規(guī)律作息有助于維持胃腸激素分泌節(jié)律，減少功能性消化不良發(fā)生。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，肥胖可能增加胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)。

三、控制感染因素

根治幽門(mén)螺桿菌感染是重要預(yù)防手段，該細(xì)菌可誘發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎。分餐制或使用公筷能減少病原體傳播概率，幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)口口途徑傳播。注意飲食衛(wèi)生可降低其他致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)，避免食用未徹底加熱的肉類(lèi)。定期口腔檢查維護(hù)口腔健康，口腔菌群失衡可能影響胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境。及時(shí)治療慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病，防止病變持續(xù)進(jìn)展。

四、定期篩查

高危人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，長(zhǎng)期萎縮性胃炎患者需密切監(jiān)測(cè)。血清胃蛋白酶原檢測(cè)有助于評(píng)估胃黏膜狀態(tài)，可作為初篩手段。幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，陽(yáng)性者建議完善胃鏡檢查。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期病變有提示作用，但需結(jié)合影像學(xué)檢查。有家族史者建議提前開(kāi)始篩查，遺傳因素占胃癌發(fā)病因素的特定比例。

五、治療癌前病變

及時(shí)處理胃息肉可防止異型增生，特別是腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除。規(guī)范治療萎縮性胃炎能阻斷腸上皮化生進(jìn)程，可配合葉酸等黏膜修復(fù)劑?？刂品戳餍允彻苎诇p少Barrett食管發(fā)生，質(zhì)子泵抑制劑是常用藥物。管理自身免疫性胃炎防止惡性貧血，需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)范用藥促進(jìn)愈合，避免潰瘍邊緣上皮反復(fù)修復(fù)異常增生。

預(yù)防胃癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，40歲以上人群建議將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢。日常注意觀察排便顏色變化，出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉，避免高溫油炸產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于維持胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，心理壓力可能影響胃酸分泌節(jié)律。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、早飽感等預(yù)警癥狀時(shí)，須盡早就診明確診斷。