吸煙可能導(dǎo)致高血壓發(fā)作。煙草中的尼古丁等成分會(huì)刺激血管收縮、加速動(dòng)脈硬化，長(zhǎng)期吸煙可能顯著增加高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生概率。

吸煙時(shí)尼古丁通過(guò)肺部快速進(jìn)入血液循環(huán)，直接刺激交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素等激素分泌增加，導(dǎo)致心率加快、外周血管阻力增大。這種急性作用可使血壓短暫升高10-20毫米汞柱。同時(shí)煙草中的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力，迫使心臟代償性加強(qiáng)收縮，進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮功能持續(xù)受損，血管彈性逐漸下降，最終形成持續(xù)性高血壓狀態(tài)。

除直接影響血壓外，吸煙還會(huì)與高血壓產(chǎn)生協(xié)同危害。吸煙者發(fā)生主動(dòng)脈夾層、腦出血等高血壓急癥的概率比非吸煙者高數(shù)倍。煙草中的焦油等物質(zhì)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使血管壁斑塊更易破裂。臨床觀察顯示，吸煙的高血壓患者對(duì)降壓藥物敏感性降低，需要更多藥物種類(lèi)才能控制血壓達(dá)標(biāo)。合并糖尿病、高脂血癥的吸煙者，其靶器官損害進(jìn)展速度明顯快于普通高血壓患者。

建議吸煙的高血壓患者立即開(kāi)始戒煙，可通過(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片輔助，或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。日常需保持低鹽飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，須即刻就醫(yī)處理。