大便出血的主要原因有痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。大便出血可能與飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良等因素有關(guān)，也可能由消化道疾病引起。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便強(qiáng)行通過(guò)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。建議保持肛門(mén)清潔并使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。出血量較少且與糞便混合，可能伴有腹痛。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜慢性炎癥性疾病，活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便，常伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢，早期病例可行根治性手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)不宜過(guò)度用力。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴有頭暈、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。