先天性缺牙可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、全身性疾病、局部感染、藥物影響等原因引起,可通過義齒修復、種植牙、正畸治療、牙槽骨移植、定期口腔檢查等方式干預。
1、遺傳因素
家族中若有先天性缺牙病史,后代患病概率可能增加。這類患者常伴隨其他發(fā)育異常,如外胚層發(fā)育不全綜合征。建議進行基因檢測明確病因,并通過多學科會診制定治療計劃。
2、胚胎發(fā)育異常
妊娠期6-8周時牙板發(fā)育受阻可能導致缺牙,常見于腭裂患兒。這類患者可能同時存在牙形態(tài)異常,需在混合牙列期開始序列治療,包括間隙維持和咬合誘導。
3、全身性疾病
唐氏綜合征、鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病可能干擾牙胚形成。臨床表現(xiàn)為多顆牙缺失伴骨骼發(fā)育障礙,需優(yōu)先處理全身疾病后再進行口腔功能重建。
4、局部感染
乳牙根尖周炎可能損傷繼承恒牙胚,導致個別牙缺失。這類患者需早期控制感染,通過曲面斷層片評估牙胚狀況,必要時采用自體牙移植修復缺隙。
5、藥物影響
妊娠期服用沙利度胺等致畸藥物可能抑制牙胚發(fā)育。這類缺牙常伴有肢體畸形,需在患兒3歲時進行首次口腔評估,制定長期修復方案。
先天性缺牙患者應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用含氟牙膏預防鄰牙齲壞;每3-6個月進行專業(yè)潔治,監(jiān)測剩余牙列健康狀況;避免過硬食物防止牙齒過度磨耗;正畸治療期間需配合使用間隙保持器;種植修復后須定期復查種植體骨結(jié)合情況。家長發(fā)現(xiàn)兒童牙列異常應及早就診兒童口腔科,在替牙期完成咬合功能重建。