先天性缺牙可通過佩戴義齒、種植牙、正畸治療、牙槽骨移植、咬合功能訓(xùn)練等方式處理。先天性缺牙通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、外傷感染、全身性疾病等原因引起。

1、佩戴義齒

活動義齒適用于多顆牙缺失或牙槽骨發(fā)育不足的青少年患者，可恢復(fù)咀嚼功能和面部美觀。定制前需取模評估鄰牙健康狀況，避免基牙受力過大。樹脂基托義齒重量輕但易老化，鈷鉻合金支架更耐用。建議每3年更換一次，防止因頜骨生長導(dǎo)致貼合不良。

2、種植牙

骨量充足的成年患者可選擇種植修復(fù)，需先通過CBCT評估骨密度。即刻種植適用于外傷導(dǎo)致的單顆缺牙，延期種植更適合發(fā)育期患者。純鈦種植體生物相容性好，但需排除糖尿病等全身禁忌證。術(shù)后3個月骨結(jié)合期內(nèi)需避免咬硬物。

3、正畸治療

伴發(fā)牙列間隙或錯頜畸形時需正畸干預(yù)。隱形矯治器適合輕中度病例，傳統(tǒng)托槽對復(fù)雜咬合調(diào)整更精準。擴弓治療可改善上頜發(fā)育不足，片段弓技術(shù)能集中關(guān)閉散在間隙。治療周期通常需要18-24個月，需配合佩戴保持器。

4、牙槽骨移植

骨量不足者需先行骨增量手術(shù)，自體骨移植多取自下頜升支或髂骨。Bio-Oss骨粉聯(lián)合膠原膜可促進成骨，引導(dǎo)骨再生術(shù)需6個月愈合期。垂直骨增量難度較大，可能需鈦網(wǎng)固定。吸煙患者術(shù)后骨吸收風險顯著增加。

5、咬合功能訓(xùn)練

兒童期缺牙易導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼，需進行雙側(cè)交替咀嚼訓(xùn)練。硅膠咬膠棒可增強咀嚼肌力量，發(fā)音矯正訓(xùn)練改善齒音發(fā)音障礙。功能性矯治器如FrankelⅢ型可刺激頜骨發(fā)育，需每日佩戴14小時以上。定期評估咬合關(guān)系變化。

先天性缺牙患者應(yīng)每6個月進行口腔檢查，兒童期重點關(guān)注頜骨發(fā)育情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過硬食物損傷修復(fù)體。妊娠期女性需加強鈣質(zhì)補充，降低胎兒發(fā)育異常風險。出現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦腫痛時需及時復(fù)診調(diào)整。