手腕背部有一個突出的包一按就疼可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等疾病引起，通常與慢性勞損、外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕背部出現(xiàn)包塊的常見原因，多因關節(jié)或腱鞘反復摩擦導致滑液滲出形成囊性腫物。表現(xiàn)為局部圓形隆起，質地較硬，按壓時有酸脹疼痛感。輕微囊腫可通過熱敷促進吸收，較大囊腫需穿刺抽液或手術切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細胞異常增生形成，觸診質地柔軟、活動度好，生長緩慢但可能壓迫神經引發(fā)壓痛。通常無須特殊治療，若影響功能可采用脂肪瘤切除術。避免反復揉搓刺激腫塊，可定期超聲監(jiān)測變化。
3、腱鞘炎
長期手腕過度活動可能引發(fā)腱鞘炎癥，導致局部組織增生形成硬結。伴隨活動時彈響、晨僵等癥狀。急性期需制動休息，配合洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物消炎鎮(zhèn)痛。
4、痛風結節(jié)
高尿酸血癥患者可能在手腕處沉積尿酸鹽結晶形成痛風石，表現(xiàn)為皮下黃白色結節(jié)，急性發(fā)作時紅腫劇痛。需控制嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
5、表皮樣囊腫
因毛囊堵塞導致角質物潴留形成的良性腫物，表面可見黑頭樣開口，繼發(fā)感染時壓痛明顯。較小囊腫可觀察，合并感染時需口服頭孢克洛分散片抗炎，必要時行囊腫摘除術。
日常應避免手腕過度負重活動，工作時可佩戴護腕分散壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質，適當進行手腕屈伸鍛煉增強肌腱韌性。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間疼痛加重，須立即就診排除惡性腫瘤可能。定期復查超聲觀察腫塊變化，術后患者需保持傷口清潔干燥。