頭皮有個(gè)包一按就疼，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、外傷性血腫、癤、尋常疣等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、毛囊炎

頭皮毛囊被細(xì)菌感染是常見(jiàn)原因。日常不注意頭皮清潔、搔抓頭皮或使用不潔的理發(fā)工具，都可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，按壓時(shí)會(huì)有明顯疼痛感。治療需保持頭皮清潔干燥，避免搔抓?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

當(dāng)頭皮皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成囊腫時(shí)，也可能出現(xiàn)疼痛性包塊。囊腫通常為圓形或橢圓形，與皮膚粘連，但基底可活動(dòng)。在合并細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大，表面皮膚發(fā)紅，按壓疼痛加劇。未感染時(shí)一般無(wú)須特殊處理，注意觀察即可。若反復(fù)感染或囊腫較大，可考慮在醫(yī)生評(píng)估下行手術(shù)切除，如囊腫完整切除術(shù)或微創(chuàng)切除術(shù)。

三、外傷性血腫

頭皮受到撞擊、磕碰等外力作用后，皮下血管破裂出血，可形成局部血腫。血腫初起時(shí)較軟，有波動(dòng)感，按壓疼痛。隨著時(shí)間推移，血腫可能逐漸機(jī)化變硬。輕微的血腫可通過(guò)早期冷敷、后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大、疼痛劇烈或持續(xù)不消，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除顱骨損傷，必要時(shí)可能需要進(jìn)行血腫穿刺抽吸術(shù)。

四、癤

這是毛囊深部及周?chē)M織的急性化膿性炎癥，通常由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為疼痛的紅色硬結(jié)，之后中心可出現(xiàn)黃白色膿栓，破潰后排出膿液。癤的疼痛感通常比普通毛囊炎更劇烈。早期可外用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退或化膿。已形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流，并配合口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。

五、尋常疣

由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起，俗稱(chēng)“瘊子”。可發(fā)生于頭皮，表現(xiàn)為粗糙、堅(jiān)硬的丘疹，表面可能呈菜花狀。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，但若因梳頭、搔抓等反復(fù)摩擦刺激，也可能出現(xiàn)按壓痛。治療目的在于去除疣體，可根據(jù)情況選擇冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、水楊酸軟膏等藥物。該病具有傳染性，應(yīng)避免搔抓，防止自身接種傳播。

日常應(yīng)注意保持頭皮清潔，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力抓撓。梳頭時(shí)選擇齒距寬松的梳子，減少對(duì)頭皮的物理刺激。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，有助于維持頭皮健康環(huán)境。若頭皮包塊在短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、自行破潰流膿或伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，須立即就醫(yī)。切勿自行擠壓或挑破包塊，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散，加重病情或留下疤痕。定期觀察包塊變化，并遵從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療方案。