耳朵框里長了一個包一按就疼，通常指耳廓或耳周區(qū)域出現(xiàn)伴有觸痛的局限性隆起，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、耳廓軟骨膜炎、耳部癤腫等原因引起。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細菌感染，常因局部清潔不當、搔抓或抵抗力下降引起。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，按壓時疼痛明顯。治療上，患者需保持局部清潔干燥，避免擠壓。醫(yī)生可能會建議外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行抗感染治療，對于范圍較大或反復發(fā)作者，可能需口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊等抗生素。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。囊腫表面光滑，與皮膚粘連，中央可有小黑點。繼發(fā)感染時，囊腫會迅速增大，表面皮膚發(fā)紅，按壓疼痛劇烈。未感染時通常無須處理。一旦感染，需在醫(yī)生指導下使用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等抗生素控制炎癥，待炎癥消退后，可能需通過手術完整切除囊腫以防復發(fā)。
三、淋巴結炎
耳周分布有豐富的淋巴結，當鄰近區(qū)域如頭皮、面部、咽喉、口腔等部位存在感染灶時，可引發(fā)耳周淋巴結反應性增生和炎癥，表現(xiàn)為可觸及的疼痛性包塊。治療關鍵在于控制原發(fā)感染。醫(yī)生會根據(jù)感染類型，選用阿奇霉素分散片治療細菌感染，或利巴韋林顆粒治療病毒感染。同時可局部熱敷以促進炎癥消退。
四、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的感染性炎癥，多由耳部外傷、穿刺、手術或鄰近感染擴散所致。典型癥狀為耳廓局部紅、腫、熱、痛，可觸及邊界不清的痛性包塊，嚴重者可導致耳廓畸形。此癥屬于耳鼻喉科急癥，需立即就醫(yī)。治療通常需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素，若已形成膿腫，則需切開引流，并清除壞死軟骨。
五、耳部癤腫
耳部癤腫是外耳道或耳廓皮膚毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染，多為金黃色葡萄球菌感染。初期為硬結，伴有劇烈跳痛，成熟后頂部出現(xiàn)黃白色膿頭。切忌自行擠壓，以免感染擴散。早期可局部涂抹魚石脂軟膏促進癤腫成熟。已形成膿腫時需由醫(yī)生切開排膿，并配合口服克拉霉素膠囊或外用復方多粘菌素B軟膏控制感染。
當耳部出現(xiàn)疼痛性包塊時，首先應避免反復觸摸和擠壓，保持局部清潔，可用干凈毛巾包裹冰袋進行間斷冷敷以緩解疼痛和腫脹。注意觀察包塊大小、疼痛程度及有無發(fā)熱等全身癥狀。如果包塊在數(shù)日內(nèi)未見消退、疼痛加劇、迅速增大或伴有發(fā)燒，應及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進行規(guī)范治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U散等嚴重后果。日常應注意耳部衛(wèi)生，避免不當掏耳，增強自身免疫力。