手麻手漲可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常需避免手腕過度屈伸，睡眠時可用支具保持中立位。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部放射痛和麻木感，常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。確診后可采用頸椎牽引治療，配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，疼痛嚴重者可短期服用塞來昔布膠囊。建議避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適宜的枕頭。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，可能伴有蟻走感。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合依帕司他片抑制山梨醇蓄積。日常需注意足部防護，避免燙傷或外傷。
4、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為四肢遠端麻木、步態(tài)不穩(wěn)?？赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診，需肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片。日常應(yīng)適量攝入動物肝臟、蛋奶等富含B12的食物。
5、腦卒中
急性腦梗死或腦出血可能突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力，伴隨言語含糊、面癱等癥狀。需立即進行頭顱CT檢查，缺血性卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶注射液靜脈溶栓，出血性卒中需控制血壓并使用甘露醇注射液降低顱壓。康復(fù)期需進行肢體功能訓(xùn)練。
出現(xiàn)手麻手漲癥狀時應(yīng)避免自行熱敷或按摩，尤其突發(fā)單側(cè)癥狀需警惕腦血管意外。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間，就診時詳細描述伴隨癥狀。日常保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，避免長時間保持固定姿勢。從事重復(fù)性手部工作者可每隔1小時活動腕關(guān)節(jié)，必要時使用護具減輕腕部壓力。