手麻漲可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。早期可嘗試腕部支具固定,若癥狀持續(xù)需考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
2、頸椎病
頸椎病多與椎間盤退變、長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)相關(guān),常伴隨頸部僵硬、上肢放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善癥狀,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。常用藥物有鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片、腺苷鈷胺注射液等。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘,出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊等藥物延緩神經(jīng)損傷進(jìn)展。建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情。
4、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可引起維生素B12缺乏,導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常和貧血。可通過(guò)肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,口服甲鈷胺分散片輔助治療。日常需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含維生素B12食物的攝入。
5、腦卒中
急性腦梗死或出血若累及感覺(jué)傳導(dǎo)通路,會(huì)出現(xiàn)突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴肌力下降。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,根據(jù)病情選擇靜脈溶栓、取栓或降壓治療??祻?fù)期可配合針灸和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。
出現(xiàn)手麻漲癥狀時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意手腕和頸椎保暖。建議每日進(jìn)行10-15分鐘的手指屈伸鍛煉和頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng),睡眠時(shí)使用合適高度的枕頭。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,限制高鹽高糖食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降、言語(yǔ)障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。