安眠藥成分主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥及抗組胺藥等。常見成分有地西泮、唑吡坦、右佐匹克隆、阿戈美拉汀和多塞平等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、苯二氮?類
苯二氮?類藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，代表藥物包括地西泮片、艾司唑侖片、氯硝西泮片等。這類藥物適用于短期緩解焦慮和失眠，但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能下降。用藥期間需避免飲酒或操作精密器械。
2、非苯二氮?類
非苯二氮?類藥物選擇性作用于ω-1受體亞型，如唑吡坦片、右佐匹克隆片和扎來普隆膠囊。相比傳統(tǒng)苯二氮?類，這類藥物起效快且次日殘留效應(yīng)較低，適合入睡困難型失眠，但可能出現(xiàn)夢(mèng)游等異常行為，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
3、褪黑素受體激動(dòng)劑
阿戈美拉汀片和雷美替胺片通過模擬褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠。這類藥物不產(chǎn)生依賴性，但可能引起頭痛或消化道不適，肝功能異常者禁用。服藥期間需配合規(guī)律作息以增強(qiáng)療效。
4、抗抑郁藥
多塞平片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥常用于伴隨抑郁或焦慮的慢性失眠。其通過阻斷組胺H1受體和5-羥色胺受體改善睡眠質(zhì)量，但需注意體位性低血壓和體重增加等副作用，通常作為二線治療方案。
5、抗組胺藥
部分第一代抗組胺藥如苯海拉明片、多西拉敏片因中樞抑制作用被用于臨時(shí)緩解失眠，但長期效果有限且易產(chǎn)生耐受性。可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)，前列腺增生或青光眼患者應(yīng)慎用。
使用安眠藥期間應(yīng)保持臥室環(huán)境安靜黑暗，避免睡前攝入咖啡因和尼古丁。建議通過認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣，定期復(fù)診評(píng)估藥物療效。若出現(xiàn)記憶減退或異常行為需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。失眠患者可嘗試冥想、溫水泡腳等非藥物方式輔助入睡。