安眠藥成分主要有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥及抗組胺藥等。常見藥物成分包括艾司唑侖、右佐匹克隆、雷美替胺、米氮平、多塞平等。
一、苯二氮?類
苯二氮?類藥物通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果。代表成分如艾司唑侖片、地西泮片、阿普唑侖片，適用于短期緩解失眠癥狀，長期使用可能導致依賴性和認知功能下降。這類藥物需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
二、非苯二氮?類
非苯二氮?類藥物選擇性作用于GABA受體亞型，如右佐匹克隆片、唑吡坦片，具有起效快、半衰期短的特點，適合入睡困難型失眠。相比傳統(tǒng)苯二氮?類藥物，依賴性風險較低，但仍可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
三、褪黑素受體激動劑
雷美替胺片等褪黑素受體激動劑通過模擬人體天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導致的失眠。這類藥物不易產(chǎn)生依賴性，但可能引發(fā)嗜睡、頭痛等反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。
四、抗抑郁藥
部分抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片具有鎮(zhèn)靜作用，常用于伴隨焦慮抑郁的慢性失眠治療。需注意可能引發(fā)口干、體重增加等副作用，用藥期間需定期評估情緒狀態(tài)。
五、抗組胺藥
含多塞平、苯海拉明等成分的藥物通過阻斷組胺H1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，多用于偶發(fā)性失眠。長期使用可能降低藥效并導致反彈性失眠，不推薦作為常規(guī)安眠藥物使用。
使用安眠藥期間應(yīng)避免飲酒或操作精密器械，定期復(fù)診評估療效。建議通過睡眠衛(wèi)生教育、認知行為療法等非藥物方式改善睡眠，長期失眠患者需排查焦慮、呼吸暫停綜合征等潛在病因。所有安眠藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。