慢粒白血病急變期癥狀主要有脾臟腫大、骨骼疼痛、發(fā)熱、出血傾向和髓外浸潤表現(xiàn)。慢粒白血病一般是指慢性髓系白血病，急變期屬于疾病終末階段，癥狀表現(xiàn)較為嚴重。
一、脾臟腫大
脾臟腫大是慢性髓系白血病急變期較為突出的體征，因白血病細胞在脾臟內(nèi)大量浸潤增殖導致臟器體積增大?；颊呖赡芨械阶笊细癸柮洸贿m或隱痛，體檢可觸及明顯腫大的脾臟，嚴重時脾臟可延伸至盆腔。這種脾臟腫大往往伴隨代謝亢進導致的乏力、盜汗等全身癥狀，需要通過超聲檢查明確脾臟大小和結(jié)構(gòu)變化。
二、骨骼疼痛
骨骼疼痛源于白血病細胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖造成的骨髓壓力增高和骨膜受侵。疼痛多發(fā)生于胸骨、肋骨、脊椎和長骨，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間可能加重。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍疼痛和壓痛，與白血病細胞浸潤骨膜和關(guān)節(jié)有關(guān)。影像學檢查常顯示骨質(zhì)疏松、溶骨性病變或骨膜反應，疼痛嚴重時需進行鎮(zhèn)痛治療。
三、發(fā)熱
發(fā)熱是急變期常見全身癥狀，多由中性粒細胞功能缺陷導致感染或疾病本身引起的腫瘤熱所致。感染性發(fā)熱通常熱度較高，伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽、腹瀉等感染灶癥狀；腫瘤熱多為中低度發(fā)熱，對抗生素治療無效。發(fā)熱常伴有明顯乏力、食欲減退和體重下降，需要定期監(jiān)測體溫變化并進行血培養(yǎng)等檢查明確發(fā)熱原因。
四、出血傾向
出血傾向表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血或消化道出血等癥狀，主要因血小板數(shù)量減少和功能異常導致。急變期骨髓正常造血功能受抑制，血小板生成減少，同時白血病細胞可能釋放物質(zhì)影響血小板功能。嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥，需要定期監(jiān)測血小板計數(shù)，必要時輸注血小板懸液控制出血。
五、髓外浸潤表現(xiàn)
髓外浸潤是急變期特征性表現(xiàn)，指白血病細胞侵犯骨髓外組織器官。常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起頭痛、嘔吐、頸強直；皮膚浸潤出現(xiàn)白血病細胞瘤或特異性皮損；淋巴結(jié)浸潤導致全身淋巴結(jié)腫大。其他可能受累部位包括睪丸、乳腺、胃腸道等，髓外浸潤往往提示疾病進展和預后不良，需要針對性局部治療。
慢性髓系白血病急變期患者應注意保持良好休息，避免劇烈運動防止病理性骨折和出血，飲食上選擇易消化、高蛋白、富含維生素的食物，注意食品衛(wèi)生預防感染，保持皮膚口腔清潔，定期監(jiān)測血常規(guī)指標，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療，出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應及時就醫(yī)，保持積極心態(tài)配合治療對控制疾病進展有重要意義。