慢粒白血病即慢性粒細(xì)胞白血病，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、低熱、脾臟腫大、體重下降、盜汗等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常分為慢性期、加速期和急變期三個(gè)階段。
1、乏力
慢性粒細(xì)胞白血病患者因造血功能異常導(dǎo)致貧血，紅細(xì)胞攜氧能力下降，肌肉組織供氧不足引發(fā)持續(xù)性疲勞感。這種乏力與勞累無關(guān)，休息后難以緩解，可能伴隨活動(dòng)后心悸氣短?；颊哐t蛋白水平多低于正常值，需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)貧血程度。
2、低熱
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)37-38℃的低熱，與白血病細(xì)胞異常增殖釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱多呈間歇性，無明顯感染灶，抗生素治療無效。需監(jiān)測(cè)體溫變化并排除感染因素，同時(shí)注意是否伴隨夜間盜汗癥狀。
3、脾臟腫大
脾臟是慢性粒細(xì)胞白血病最常受累的器官，腫大程度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)正相關(guān)。早期可能僅體檢時(shí)觸及脾緣，進(jìn)展期可出現(xiàn)左上腹飽脹感或疼痛，嚴(yán)重者脾臟延伸至盆腔。影像學(xué)檢查可明確脾臟體積，需警惕脾梗死或脾破裂風(fēng)險(xiǎn)。
4、體重下降
疾病消耗狀態(tài)導(dǎo)致患者6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%，與代謝亢進(jìn)、食欲減退相關(guān)。需記錄每日體重變化，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白高熱量食物，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估干預(yù)。
5、盜汗
特征性表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗浸濕衣被，與白血病細(xì)胞分泌細(xì)胞因子擾亂體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。需記錄發(fā)作頻率和程度，保持臥室通風(fēng)涼爽，及時(shí)更換潮濕衣物預(yù)防皮膚感染。
慢性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，飲食選擇易消化高營養(yǎng)食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和脾臟大小變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物，出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺和染色體檢查評(píng)估治療效果。