慢粒白血病癥狀主要包括乏力、體重下降、脾臟腫大、盜汗、低熱等。慢粒白血病是慢性髓性白血病的簡稱，屬于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，疾病進(jìn)展分為慢性期、加速期和急變期三個(gè)階段。
1、乏力
乏力是慢粒白血病慢性期常見癥狀，由于骨髓造血功能異常導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，患者會(huì)出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)?；顒?dòng)后心悸氣短、面色蒼白可能伴隨出現(xiàn)。慢性期患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑控制病情。
2、體重下降
體重進(jìn)行性減輕多與腫瘤細(xì)胞異常增殖消耗大量能量有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退。建議監(jiān)測體重變化，保證每日熱量攝入，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等。加速期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持聯(lián)合達(dá)沙替尼片等二代TKI藥物治療。
3、脾臟腫大
約90%患者在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，左上腹飽脹感或疼痛是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)巨脾。這與白血病細(xì)胞浸潤脾臟有關(guān)，超聲檢查可明確腫大程度。急變期可能出現(xiàn)脾梗死，需警惕突發(fā)劇烈腹痛。
4、盜汗
夜間盜汗是腫瘤代謝旺盛的表現(xiàn)，常見于疾病進(jìn)展期?；颊叱科鹂砂l(fā)現(xiàn)衣物潮濕，可能伴隨潮熱感。需鑒別感染性發(fā)熱，定期檢測血常規(guī)和BCR-ABL融合基因水平。急變期患者可能出現(xiàn)高熱，需及時(shí)使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。
5、低熱
持續(xù)低熱多因白血病細(xì)胞釋放致熱原導(dǎo)致，體溫通常波動(dòng)在37.5-38℃。需注意與感染性發(fā)熱鑒別，避免盲目使用抗生素。疾病進(jìn)展至加速期時(shí)，可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高引起的腫瘤熱，此時(shí)需調(diào)整靶向藥物劑量。
慢粒白血病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。飲食需注意衛(wèi)生，選擇易消化高蛋白食物，限制生冷刺激食物攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺和基因檢測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或骨痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。