皮膚濕疹有水泡反復(fù)可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)或感染等因素有關(guān)。濕疹反復(fù)發(fā)作時(shí)可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療或生物制劑等方式治療,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,用無(wú)菌紗布浸生理鹽水濕敷水泡處5-10分鐘。
2、外用藥物
滲出明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周,非激素類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合面部及長(zhǎng)期維持治療。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,夜間加用賽庚啶片。廣泛發(fā)作時(shí)短期服用潑尼松片控制炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法對(duì)慢性濕疹有效,每周2-3次,累計(jì)20-30次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚癌高危人群禁用,兒童需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射1次。需篩查結(jié)核等感染灶,常見(jiàn)結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。治療期間避免接種活疫苗,定期隨訪血清IgE水平變化。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套。長(zhǎng)期反復(fù)或伴隨發(fā)熱、膿皰需排除特異性皮炎或真菌感染,必要時(shí)行皮膚病理檢查。