皮膚濕疹的癥狀主要包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、鱗屑及皮膚增厚等,多伴有劇烈瘙癢。濕疹的皮膚表現(xiàn)可按發(fā)展過程分為急性期、亞急性期和慢性期。
一、急性期表現(xiàn)
急性濕疹起病較急,皮膚損害以紅斑、密集的針頭至粟粒大小的丘疹和丘皰疹為主。這些丘皰疹常因搔抓而破潰,形成點狀糜爛面,并有明顯的漿液性滲出,導(dǎo)致皮膚表面濕潤。此階段瘙癢感最為劇烈,患者常難以忍受。皮損形態(tài)多樣,邊界不清,可對稱發(fā)生于頭面、耳后、四肢遠端及手足等部位,也可泛發(fā)全身。急性期癥狀若處理不當或持續(xù)搔抓,容易向亞急性期或慢性期發(fā)展。
二、亞急性期表現(xiàn)
當急性濕疹的炎癥減輕后,皮損進入亞急性期。此時紅腫和滲出明顯減少,皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹或輕度糜爛。瘙癢程度雖較急性期有所緩解,但依然持續(xù)存在。皮膚可能顯得干燥、粗糙。此期是濕疹病程中的一個過渡階段,若受到新的刺激或治療不當,可能再次急性發(fā)作。
三、慢性期表現(xiàn)
慢性濕疹多由急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作、遷延不愈轉(zhuǎn)變而來。其特征性表現(xiàn)是患處皮膚浸潤性暗紅斑,伴有皮膚肥厚、表面粗糙、苔蘚樣變,皮嵴隆起,皮溝加深,類似皮革。色素沉著或色素減退也常見。慢性期瘙癢呈陣發(fā)性,在夜間或精神緊張時可能加劇。皮損部位相對局限,但病程漫長,容易反復(fù)。
四、特殊部位癥狀
濕疹的癥狀可因發(fā)生部位不同而有所差異。例如,手部濕疹常表現(xiàn)為干燥、皸裂、角化過度和鱗屑;耳部濕疹多見于耳后皺襞,容易出現(xiàn)裂隙和滲液;乳房濕疹多見于哺乳期女性,乳頭、乳暈及其周圍可能出現(xiàn)紅斑、糜爛和結(jié)痂;外陰及肛周濕疹則因局部潮濕、摩擦,常表現(xiàn)為皮膚浸潤肥厚和劇烈瘙癢。
五、伴隨癥狀與并發(fā)癥
除皮膚癥狀外,濕疹患者常因劇烈瘙癢而出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、煩躁等情緒問題。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)膿皰、膿痂,甚至引發(fā)淋巴結(jié)炎。少數(shù)嚴重且廣泛的患者可能出現(xiàn)全身不適、低熱等全身癥狀。反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹還可能對患者的社交和生活質(zhì)量造成顯著影響。
濕疹的日常護理至關(guān)重要,應(yīng)避免各種可能加重病情的刺激因素,如熱水燙洗、過度搔抓、使用刺激性強的洗滌用品等。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,保持居住環(huán)境清潔、涼爽,有助于減少皮膚摩擦和汗液刺激。在飲食上,注意觀察并記錄可能誘發(fā)或加重濕疹的食物,如海鮮、辛辣食物等,但無須盲目忌口,保證營養(yǎng)均衡。皮膚保濕是護理的核心,洗澡后應(yīng)及時涂抹成分簡單、無香精的保濕霜,以修復(fù)皮膚屏障功能。若瘙癢劇烈或皮損加重,應(yīng)及時前往皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥,以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。