濕疹通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。濕疹是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常和外界刺激有關(guān)。
濕疹的治療目標(biāo)是控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量。急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏緩解炎癥,配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片減輕瘙癢。亞急性期可改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。日常需使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障,避免熱水燙洗和搔抓。部分患者可能因接觸過(guò)敏原誘發(fā),需通過(guò)斑貼試驗(yàn)識(shí)別并規(guī)避致敏物質(zhì)。
頑固性濕疹可能與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān),這類(lèi)患者往往伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等個(gè)人或家族史。環(huán)境因素如干燥氣候、頻繁接觸洗滌劑會(huì)加重病情,精神壓力也可能誘發(fā)發(fā)作。合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲液、膿皰,需短期加用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。紫外線(xiàn)療法對(duì)部分中重度患者有效,但需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。兒童濕疹多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解,但成人發(fā)病者更易反復(fù)。
濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫保持在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%,避免食用可能加重癥狀的食物如辛辣刺激食物。記錄發(fā)作誘因有助于針對(duì)性預(yù)防,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。雖然無(wú)法根治,但通過(guò)醫(yī)患配合可使大部分患者獲得長(zhǎng)期癥狀緩解。