中老年人骨折后可適量補(bǔ)充鈣片、維生素D制劑、蛋白質(zhì)粉、膠原蛋白肽、氨糖軟骨素等營(yíng)養(yǎng)品。骨折愈合需要充足的鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及促進(jìn)骨形成的營(yíng)養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇。
1、鈣片
鈣是骨骼主要成分,骨折后補(bǔ)鈣有助于骨痂形成。碳酸鈣片、乳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片等劑型吸收率不同,碳酸鈣含鈣量高但需胃酸輔助吸收,乳酸鈣對(duì)胃腸刺激較小。合并胃酸缺乏者可選擇枸櫞酸鈣。需配合維生素D促進(jìn)鈣利用,避免與高纖維食物同服影響吸收。
2、維生素D制劑
維生素D3滴劑或軟膠囊能促進(jìn)腸道鈣磷吸收,調(diào)節(jié)骨代謝。缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)鈣效率降低。老年人戶外活動(dòng)減少易缺乏,可通過(guò)檢測(cè)血清25羥維生素D水平指導(dǎo)補(bǔ)充劑量。阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑更適合腎功能減退者。
3、蛋白質(zhì)粉
乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉可提供骨折修復(fù)所需的優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)是膠原合成的原料,每日每公斤體重需1.2-1.5克蛋白。腎功能不全者需控制總量,優(yōu)先選擇低磷配方的蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑。
4、膠原蛋白肽
水解膠原蛋白肽粉易被吸收,可直接補(bǔ)充骨基質(zhì)成分。II型膠原蛋白對(duì)軟骨修復(fù)有幫助,I型膠原蛋白則參與骨組織重建??膳c維生素C共同服用促進(jìn)膠原交聯(lián),避免與高溫飲品同服以免變性失效。
5、氨糖軟骨素
硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素可營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,改善骨折相鄰關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。氨糖能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,軟骨素則抑制破壞軟骨的酶活性。胃腸敏感者建議選擇腸溶片劑, shellfish過(guò)敏者禁用。
骨折后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需貫穿愈合全過(guò)程,初期以鈣和蛋白質(zhì)為主,中后期增加促進(jìn)軟骨修復(fù)的成分。同時(shí)保證每日500克蔬菜水果提供維生素K和抗氧化物質(zhì),適量食用魚(yú)類堅(jiān)果補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免高鹽飲食減少鈣流失,戒煙限酒以防影響骨細(xì)胞活性。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案。