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肺磨玻璃影是怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

肺磨玻璃影可能由感染、炎癥、間質(zhì)性肺病、早期肺癌、肺水腫等原因引起,可通過抗感染治療、抗炎治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式處理。

一、感染

肺部受到細(xì)菌或病毒侵襲時(shí),局部組織發(fā)生炎性滲出,在影像學(xué)上形成云霧狀陰影?;颊叱0橛锌人园l(fā)熱癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、利巴韋林顆粒等藥物控制感染。

二、炎癥

非特異性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡壁增厚或部分填充,呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。這類情況可能伴隨胸痛呼吸困難,臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、醋酸潑尼松片等藥物緩解炎癥反應(yīng)。

三、間質(zhì)性肺病

肺間質(zhì)發(fā)生纖維化或炎性浸潤(rùn)時(shí),可在CT影像顯示磨玻璃影。該病典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的氣促,治療需聯(lián)合吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,必要時(shí)需氧療支持。

四、早期肺癌

部分肺腺癌早期表現(xiàn)為局灶性磨玻璃影,通常無明顯癥狀。確診需經(jīng)病理活檢,根據(jù)分期可選擇胸腔鏡楔形切除或肺段切除,術(shù)后配合吉非替尼片等靶向藥物輔助治療。

五、肺水腫

心功能不全或液體過量負(fù)荷導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)液體積聚,形成彌漫性磨玻璃影?;颊叨喑霈F(xiàn)端坐呼吸咳粉紅泡沫痰,需緊急使用呋塞米片利尿,同時(shí)輔以硝酸甘油片擴(kuò)張血管。

發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃影應(yīng)定期復(fù)查高分辨率CT觀察動(dòng)態(tài)變化,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。若影灶持續(xù)增大或出現(xiàn)實(shí)性成分,需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì),根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。日常注意預(yù)防呼吸道感染,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)維持肺功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽胸悶癥狀應(yīng)立即就診呼吸科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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