肺磨玻璃影是指肺部CT影像上出現(xiàn)的模糊云霧狀陰影，可能由肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺病或早期肺癌等疾病引起。
肺磨玻璃影在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高，但未完全掩蓋支氣管和血管結(jié)構(gòu)。這種征象通常提示肺泡內(nèi)氣體被部分替代，或間質(zhì)增厚。常見病因包括感染性病變?nèi)绮《拘苑窝?、?xì)菌性肺炎，非感染性病變?nèi)邕^敏性肺泡炎、肺出血，以及特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等炎癥性疾病。部分慢性病變?nèi)绶卫w維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷也可能呈現(xiàn)此表現(xiàn)。需要警惕的是，持續(xù)性磨玻璃影可能是肺腺癌的早期表現(xiàn)，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)伴有實(shí)性成分時(shí)。
對于偶然發(fā)現(xiàn)的肺磨玻璃影，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶大小、形態(tài)特征及動(dòng)態(tài)變化評估風(fēng)險(xiǎn)。單發(fā)小病灶可能建議3-6個(gè)月隨訪復(fù)查，多發(fā)或伴有實(shí)性成分的病灶需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。吸煙史、職業(yè)暴露史、家族腫瘤史等危險(xiǎn)因素會(huì)顯著影響臨床決策。部分感染性或炎癥性磨玻璃影在抗感染或激素治療后可以完全吸收，而腫瘤性病變可能需要手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃影應(yīng)避免過度恐慌，但須重視規(guī)范隨訪。建議戒煙并減少廚房油煙、粉塵等呼吸道刺激物接觸，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。隨訪期間如出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。對于高度懷疑惡性的病灶，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可獲得明確病理診斷同時(shí)實(shí)現(xiàn)根治性治療。