引起吞咽困難的原因主要有神經(jīng)肌肉功能障礙、食管結(jié)構(gòu)異常、咽喉部炎癥、食管動(dòng)力障礙和腫瘤壓迫等。
一、神經(jīng)肌肉功能障礙
神經(jīng)肌肉功能障礙可能導(dǎo)致吞咽困難,通常與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。這種情況可能與腦卒中、帕金森病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽時(shí)嗆咳、食物滯留感等癥狀。治療上需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,也可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等改善功能。
二、食管結(jié)構(gòu)異常
食管結(jié)構(gòu)異常會(huì)引起吞咽困難,通常與食管解剖結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。這種情況可能與食管狹窄、食管憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。治療上可采用食管擴(kuò)張術(shù)等介入治療,嚴(yán)重時(shí)需行手術(shù)治療。
三、咽喉部炎癥
咽喉部炎癥是引起吞咽困難的常見(jiàn)原因,通常與感染或刺激有關(guān)。這種情況可能與急性咽炎、扁桃體炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽喉紅腫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物,配合清淡飲食。
四、食管動(dòng)力障礙
食管動(dòng)力障礙會(huì)導(dǎo)致吞咽困難,通常與食管蠕動(dòng)功能異常有關(guān)。這種情況可能與賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食物反流、胸痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促動(dòng)力藥物,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
五、腫瘤壓迫
腫瘤壓迫會(huì)引起吞咽困難,通常與食管或周?chē)M織腫瘤有關(guān)。這種情況可能與食管癌、縱隔腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難、體重下降等癥狀。治療上需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)采取手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案。
出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇細(xì)軟易吞咽的食物,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙的食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,保持正確姿勢(shì),必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)整。同時(shí)要保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查,避免因口腔問(wèn)題加重吞咽困難。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便者,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)食并密切觀察吞咽情況。