女性腳踝酸痛可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、穿戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳踝酸痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止行走或運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)腳踝負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,將腳踝抬高至超過心臟水平,有助于減輕局部腫脹。日常建議選擇平底鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。若因運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致酸痛,恢復(fù)期間應(yīng)減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作。
2、冷熱敷交替
損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,能收縮血管緩解腫痛。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)避免凍傷皮膚,熱敷溫度不宜超過45℃。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需持續(xù)冷敷。
3、穿戴護(hù)具
穩(wěn)定性差的腳踝可選用彈性繃帶或護(hù)踝支具,限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝固定器,防止無意識(shí)扭動(dòng)加重?fù)p傷。扁平足患者建議使用定制矯形鞋墊,分散足底壓力。選擇護(hù)具時(shí)需確保松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán)。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或聯(lián)苯乙酸凝膠。注意胃腸不適者應(yīng)避免空腹服藥,外用藥物需避開破損皮膚。
5、物理治療
慢性疼痛可采用超聲波或沖擊波治療,促進(jìn)軟組織修復(fù)。康復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。頑固性扁平足需步態(tài)矯正訓(xùn)練,配合足底筋膜放松。若保守治療無效,嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),跟腱炎患者必要時(shí)行肌腱修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴防護(hù)裝備。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí)定期變換姿勢(shì),居家可練習(xí)踮腳尖、足底滾球等動(dòng)作增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若酸痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。