膝蓋內(nèi)側(cè)走路疼可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻易造成內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,疼痛集中于膝蓋內(nèi)側(cè),伴局部腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷和支具固定恢復(fù),中重度損傷需使用氟比洛芬凝膠貼膏配合康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需手術(shù)重建。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見(jiàn),關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)承重區(qū)疼痛,晨起僵硬明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)內(nèi)側(cè)彌漫性疼痛,伴關(guān)節(jié)積液和皮溫升高。急性期需限制活動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片消除炎癥,頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、鵝足滑囊炎
長(zhǎng)期跑步或登山者易發(fā),表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方壓痛和腫脹。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞?5-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,需盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。