右腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，下蹲或上下樓梯時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。確診需通過磁共振檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動外傷，膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)壓痛和腫脹，膝關(guān)節(jié)外翻時疼痛加劇。輕度損傷可通過支具固定配合洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏治療，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運動。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時短期應(yīng)用依托考昔片。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)脹痛，局部皮膚溫度升高，關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。急性期需限制活動，配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，口服美洛昔康片消炎。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀，緩解期需長期服用苯溴馬隆片降尿酸。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，禁飲酒類。
出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛時應(yīng)減少爬坡、深蹲等動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，超重患者需制定科學(xué)減重計劃。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。