右腿膝蓋下內(nèi)側(cè)疼可能與髕腱炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨平臺(tái)骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、髕腱炎
髕腱炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋下方疼痛、跳躍時(shí)加重。可通過(guò)休息、冰敷緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行沖擊波治療。
2、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥。
3、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊炎常見(jiàn)于長(zhǎng)跑者或肥胖人群，疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下方。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，局部熱敷后涂抹酮洛芬凝膠，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，配合口服艾瑞昔布片緩解炎癥。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能因膝關(guān)節(jié)退變引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬明顯。基礎(chǔ)治療包括減重、股四頭肌鍛煉，藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥，晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
5、脛骨平臺(tái)骨折
外傷后突發(fā)劇痛需警惕骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、無(wú)法承重。X線確診后無(wú)移位骨折可用支具固定，移位骨折需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，恢復(fù)期配合鈣爾奇D片、阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨關(guān)節(jié)卡鎖、明顯腫脹時(shí)須盡早就診。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。