食道癌終末期癥狀主要包括吞咽完全梗阻、惡病質(zhì)、劇烈胸痛、呼吸困難及意識(shí)障礙等。這些癥狀提示疾病進(jìn)入不可逆階段，需立即醫(yī)療干預(yù)。
吞咽完全梗阻是食道癌終末期最典型表現(xiàn)，由于腫瘤完全堵塞食道，患者無法進(jìn)食任何固體或流質(zhì)，常伴隨反復(fù)嘔吐胃內(nèi)容物。此時(shí)多已發(fā)生食道-氣管瘺，嘔吐物可能誤吸入肺引發(fā)吸入性肺炎。
惡病質(zhì)表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮和皮下脂肪消失，體重可下降超過原體重的30%。這與長期營養(yǎng)攝入不足、腫瘤消耗及炎癥因子持續(xù)釋放有關(guān)，患者面部呈現(xiàn)特征性的骷髏樣外觀。
劇烈胸痛多因腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，疼痛呈持續(xù)性且鎮(zhèn)痛藥物效果有限。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸背部刀割樣疼痛，與腫瘤侵蝕主動(dòng)脈有關(guān)，這種情況可能突發(fā)大出血。
呼吸困難常由多種因素共同導(dǎo)致，包括大量胸腔積液壓迫肺組織、肺部轉(zhuǎn)移灶增多或淋巴管炎?；颊叱霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥。
意識(shí)障礙多發(fā)生于終末期最后階段，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。這與多器官功能衰竭、電解質(zhì)紊亂及血氨升高有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。
對(duì)于食道癌終末期患者，建議家屬配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施舒緩治療，包括使用嗎啡緩釋片控制疼痛、靜脈營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝需求，必要時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺引流緩解呼吸困難。保持口腔清潔防止真菌感染，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。心理上應(yīng)給予患者臨終關(guān)懷，通過音樂療法、撫觸溝通等方式減輕其焦慮感。若患者出現(xiàn)大咯血等危急情況，需立即聯(lián)系急救人員，避免盲目實(shí)施心肺復(fù)蘇造成額外傷害。