食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。
1、吞咽困難
吞咽困難是食道癌最常見的癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時有哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為進食半流質(zhì)、流質(zhì)食物也出現(xiàn)困難。這種癥狀與腫瘤阻塞食管管腔有關(guān)，可能伴隨進食后嘔吐?；颊咝柰ㄟ^胃鏡檢查明確診斷，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用順鉑、氟尿嘧啶注射液等化療藥物，或考慮放置食管支架緩解癥狀。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為進食時胸骨后悶脹、針刺樣或燒灼樣疼痛，疼痛可放射至肩背部。這種癥狀與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或合并炎癥有關(guān)?；颊咝璞苊膺M食過熱、過硬食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護黏膜，疼痛嚴重時可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
3、體重下降
體重下降是食道癌的伴隨癥狀，由于進食減少和腫瘤消耗導(dǎo)致，短期內(nèi)體重可能下降超過原有體重的百分之十。這種情況需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時通過靜脈補充營養(yǎng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等改善營養(yǎng)狀態(tài)。
4、反酸燒心
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感及酸水反流，尤其在平臥時加重。這種癥狀與食管下段腫瘤導(dǎo)致賁門功能失調(diào)有關(guān)?；颊咚邥r可抬高床頭，避免睡前飲食，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制反流。長期反流可能加重食管黏膜損傷，需定期復(fù)查胃鏡。
5、聲音嘶啞
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)，屬于中晚期表現(xiàn)。患者說話時聲音低沉、沙啞，可能伴隨飲水嗆咳。這種情況需通過喉鏡和胸部CT評估病情，治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主，可選用注射用奈達鉑、紫杉醇注射液等藥物。術(shù)后需進行發(fā)音訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
食道癌患者日常應(yīng)選擇細軟、易消化的食物，少量多餐，避免辛辣刺激及過熱飲食。進食后保持直立姿勢半小時以上，睡眠時抬高床頭防止反流。注意口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重快速下降時需及時就醫(yī)，早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。