食道癌中期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流性燒灼感以及聲音嘶啞。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，中期癥狀通常提示腫瘤已侵犯肌層或局部淋巴結(jié)。
1、吞咽困難
進行性吞咽困難是食道癌最典型的中期表現(xiàn)，初期可能僅對固體食物產(chǎn)生梗阻感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為進食半流質(zhì)或流質(zhì)困難。這與腫瘤占位導(dǎo)致食管腔狹窄有關(guān)，部分患者會伴隨吞咽疼痛?？赏ㄟ^食管鋇餐造影或胃鏡檢查明確診斷，治療需結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)切除或放化療。
2、胸骨后疼痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后隱痛或鈍痛，進食時加重，疼痛可能放射至背部。這種癥狀源于腫瘤浸潤食管周圍神經(jīng)或并發(fā)炎癥，部分病例可能誤診為心絞痛。臨床常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀，但需通過病理活檢確診后制定根治方案。
3、體重下降
因進食障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性消瘦在3個月內(nèi)體重下降超過10%需警惕。腫瘤消耗、代謝異常及攝食減少共同導(dǎo)致該癥狀，可能伴隨貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液等，同時需積極控制腫瘤進展。
4、反流性燒灼感
腫瘤導(dǎo)致食管下端括約肌功能障礙時，胃內(nèi)容物反流會引起胸骨后燒灼感，夜間平臥時加重。這種癥狀與胃食管反流病相似，但常伴有嘔血或黑便等出血表現(xiàn)。診斷需依賴胃鏡觀察病變范圍，治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
5、聲音嘶啞
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞，可能伴有飲水嗆咳。這是腫瘤向外浸潤的晚期中期表現(xiàn)，提示預(yù)后較差。喉鏡檢查可見聲帶麻痹，治療需考慮聯(lián)合放療和免疫治療如帕博利珠單抗注射液，同時需進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到消化內(nèi)科或胸外科就診，完善胃鏡、CT等檢查明確分期。日常需調(diào)整飲食為細軟流質(zhì)，避免辛辣刺激性食物，少食多餐保證營養(yǎng)攝入。注意觀察嘔吐物及糞便顏色，定期監(jiān)測體重變化，嚴格戒煙限酒，保持口腔清潔以降低感染風(fēng)險。